2026年5月2日,世界卫生组织通报了一起汉坦病毒感染疫情,该疫情发生在一艘4月1日从阿根廷出发的极地探险邮轮上。从4月6日开始陆续有8人发病,截至5月7日已出现3例死亡,引发广泛关注和担忧。我国也有汉坦病毒流行,是否会面临类似情况?
汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒,属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。目前已知能引起明确疾病的汉坦病毒有20多种,不同种类的病毒引起的临床表现差异显著。主要分为肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。
引起肾综合征出血热(在我国也称流行性出血热)的病毒包括汉滩病毒、首尔病毒、普马拉病毒和多布拉伐病毒等。其中,汉滩病毒主要分布在我国、俄罗斯和韩国,首尔病毒呈全球性分布,在欧洲流行的汉坦病毒主要为普马拉病毒和多布拉伐病毒。肾综合征出血热的主要临床表现包括发热、出血和肾脏损害,早期症状包括头痛、腰痛、眼眶痛以及颜面、颈部、前胸出血潮红,部分患者会出现尿量减少、休克、血小板减少、肾功能衰竭等症状。
引起汉坦病毒肺综合征(HPS)的病毒主要包括新诺柏病毒、安第斯病毒等。这类病毒主要分布在美洲地区,如阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、厄瓜多尔、巴拉圭、巴拿马、美国、乌拉圭和委内瑞拉等地。主要临床表现为发热、干咳、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,严重者可能出现呼吸窘迫、休克等症状。
汉坦病毒主要通过鼠类动物传播,主要包括呼吸道传播、消化道传播和接触传播三种方式。呼吸道传播是指吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶;消化道传播是指食用被带毒鼠类排泄物污染的食物或饮用水;接触传播是指被带毒鼠类咬伤、抓伤,或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。一般情况下,汉坦病毒感染不会引起人与人之间的传播,日常社交和公共场所普通接触也不会造成病毒传播。然而,本次邮轮中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征,曾有个别人传人案例报道,尤其是在特定的局部密闭空间中长期共同生活,可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。




